Верапамил (верапамил). 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) метиламино] -2- (3,4-диметоксифенил) -2-izoproilvaleronitrila хидрохлорид. Синоними: vepamil, вярвания, verpamil, izoptin, falikard, finoptinum, Calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, ipr

Верапамил (Verapamil) 0,5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) метиламино] -2- (3,4-диметоксифенил) -2-izoproilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Vepamil, вярвания, Verpamil, Isoptin, Falikard, finoptinum, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid dr.Po и химична структура на верапамил може rassmatrivatsyakak молекулен комплекс версия фенилалкиламини молекула (вж. фендилин) .Preparat има антиадренергичен активност. Преди се е смятало, че неговото терапевтично действие лежи отслабва simpaticheskihimpulsov идва в кръвоносните съдове, сърцето и други органи. Катализатори Понастоящем време се отнася до антагонисти на калциеви йони и е считан за един от основните лекарства в тази група. Верапамил предизвиква разширяване на коронарните съдове на сърцето и коронарните uvelichiaet krovotok- намалява нуждите на сърцето от кислород. Priishemicheskih процеси за приготвяне на миокарда намалява disroportsii между търсенето и предлагането на кислород като сърдечна перфузия putemuvelicheniya и по-добро използване и по ekonomnymraskhodovaniem доставени kisloroda.Preparat намалява контрактилитета на миокарда, във връзка с разширяване в peifericheskih съдове и намаляване съдови serdechnyyvybros резистентност не се променят значително. Prenarat инхибира тромбоцитната агрегация. Верапамил ефект върху сърдечната система проводимост, инхибира sinoatrialuyu и атриовентрикуларен проводимост. Тя antiaritmicheskoedeystvie- отнася до групи IV антиаритмични лекарства (лекарства sm.Antiariticheskie) .В допълнение, упражнява натриуретичен и диуретик deytvie чрез понижаване тръбни reabsorbtsii.V механизъм антиангинозни действия заедно с antagonizom верапамил по отношение на калциеви йони играе роля като увеличаване калиев soderzhaniyaionov в клетките на миокарда. Верапамил се абсорбира добре, когато се приема орално. Пиковите концентрации на кръв в пламъка се откриват след 1-3 часа. Въпреки това, съществуват значителни различия във фармакокинетиката indiidualnye. Poluvyvedeniyavariruet период от 2.5 до 7.5 часа след еднократно приложение, и от 4.5 до 12 часа poslepovtornogo приемане. Постоянно терапевтична концентрация в кръвта dosigaetsya обикновено 4 дни след началото на повторното поглъщане. Prepaat метаболизира в черния дроб. Когато нарушенията функционират Пещи време освобождаване на лекарството се удължава значително. Немодифицираният Wier разпределени около 5% preparata.Primenyayut верапамил вътре и вземете форма inektsiy.Vnutr с хронична исхемична болест на сърцето, за да се предотврати атаки steokardii напрежение, особено в комбинация с предсърдно ekstrasistolieyi tahikardii.V тенденция да предписват антиаритмично главно pripredserdnyh аритмия: на суправентрикуларна тахикардия, ekstrasistoii. Когато вентрикуларна аритмия, включително камерна в ekstrasistoii препарат maloeffektiven.Rekomenduetsya също при хипертония, но antigipertenivnoe агент за тежка хипертония нифедипин е по-ефективен (см.). Интравенозно приложение при остри атаки от ангина атаки supaventrikulyarnoy пароксизмална тахикардия и хипертония krizah.Dozy верапамил, особено като се има предвид възможните колебания farmakokineiki, вземете individualno.Privodimye по-ниски дози са били доскоро и продължава да остане Ася приет. Имайки предвид, обаче, данните за възможно неблагоприятно ефективността на антагонисти на калциеви йони (вж. Нифедипин), се препоръчва да се ограничи най-ниската ефективна доза поотделно. Когато светлината formahstenokardii прилагани верапамил вътре 0.04-0.08 г (40-80 мг) 3 пъти на ден. Ако е необходимо увеличаване на дозата, за да 0.12-0.16 г (120- 160 мг) .Sutochnaya доза е 0,24-0,48 г (240-480 мг). Поддържаща терапия (малки индивидуално пригодени дози) се извършва е дълъг. Ние говорим, че толерантността в прилагането на верапамил (за разлика от organieskih нитрати и нифедипин) не се развива. Обратно, когато се приема редовно antiishemicheskiyeffekt верапамил vozrastaet.Vnutrivenno за пристъп суправентрикуларна tahikar прилага на възрастни бавно 2-4 мл на 0.25% разтвор (5-10 мг). Re dlyapodderzhivayuschey терапия се прилага един път на ден капково skorostyu0,005 мг / кг не по-рано от 30 минути след болус минути. Rasvor верапамил се получава чрез разреждане на 2 мл от 0.25% разтвор на лекарството (Amuli 1) в 100 150 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% rastvoraglyukozy.Detyam предписано лекарство в по-малки дози до 4 години са обикновено навътре po0,02 г (20 мг ) 2-3 пъти дневно или до 14 години - 0.04 (40 мг) 2-3 пъти на ден. Прилага интравенозно на възраст от 1 година до 5 години 0.002-0.003 г (3.2 мг) от 6 до 14 години 0.025 -0,05 гр (2.5 - 5 мг). Верапамил обикновено се понася добре. Въпреки това, гадене, повръщане, виене на свят, умора, развитие на периферен едем, алергични реакции като относително често (особено при продължително priee) с понижен тонус запек характер. Големи дози могат vyzyvatarterialnuyu хипотония, атриовентрикуларен blokadu.Protivopokazaniya: сърдечен шок, хипотония, инфаркт ostryyinfarkt атриовентрикуларен blokadoy- първите 3 месеца от бременността и по време на кърмене grudyu.Sleduet внимание при прилагането verapaila и бета-блокери (поради възможно сумиране vliyaniyana проводимост и свиваемостта на сърцето). Верапамил се прилага интравенозно под контрола на хемодинамична pokazateey.FORMY БРОЯ: Таблетки на 0.04 г (40 мг) се - 0,08 г (80 мг) и 0,12g (120 мг) в upaovkah 30 и 100 shtuk- 0.25% разтвор в ампули от 2 мл (5 мг) в пакет на таблетки с удължено действие 5 ampul- (izoptin SR-бавно освобождаване, Меден освободен) на 0,2 г (200 мг) и 0,24 г (240 мг) .HRANENIE: Списък Б. в тъмното петно.